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乌鲁木齐生育险基本医疗险今起合并运行 “五险”不会变“四险”,缴费比例和待遇不变

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从11月开始,乌鲁木齐参保职工打印社保缴费明细,将不会再显示生育保险缴费情况,但生育保险待遇享受不受任何影响。

10月31日,市医疗保障局对医疗机构进行城镇职工基本医疗保险和生育保险合并实施相关政策培训。记者了解到,11月1日起,我市城镇职工基本医疗保险和生育保险正式合并运行。生育保险并入城镇职工基本医疗保险,参加城镇职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

两险合并实施并非意味着取消生育保险。

市医保局副局长王建伟说,推进两项保险合并实施,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

生育保险制度和政策体系不废除,其参保范围、待遇项目和支付水平,职工生育保险待遇都保持不变。生育基金并入城镇职工基本医疗保险基金,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

两险合并实施后,总体费率保持不变,不会增加用人单位缴费负担。用人单位按照此前参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和,缴纳职工基本医疗保险费率。即单位在职职工基本医疗保险费率统一按9.8%执行,单位退休职工基本医疗保险费率维持在9%不变,个人缴费比例维持在2%不变。

职工基本医疗保险与生育保险不在同一统筹地区的,将以城镇职工基本医疗保险所在统筹区进行统一征缴、管理。王建伟说,通过两险合并实施,可以强化基金共济能力,增强生育保险保障功能,提升管理服务效能,建立更加公平更可持续的社会保障制度体系。

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各类参保人员都可享受生育待遇

目前,乌鲁木齐城镇职工生育保险待遇包括产前产后检查费、生育医疗费、生育津贴等。产前产后检查费共计1000元;生育医疗费为顺产2000元、剖宫产3500元;生育津贴计发基数为职工所在用人单位上年度职工月缴费基数除以30,基数再乘以产假天数就计算出了生育津贴金额。产假158天,难产的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴。若女方未参加生育保险,参保男职工配偶不发放生育津贴。

乌鲁木齐参加灵活就业人员基本医疗保险连续缴费两年以上的人员,住院分娩发生的符合规定的生育医疗费用纳入城镇职工基本医疗保险基金支付范围。住院分娩生育医疗费用实行定额补助,为顺产2000元、剖宫产3500元。参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,其住院分娩发生符合规定的生育医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。住院分娩生育医疗费用实行定额补助,为顺产1000 元、剖宫产1750元。

开办:2019年香港四不像开特

主办:2019年香港四不像开特办公厅

承办:2019年香港四不像开特电子政务办公室

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10月31日,市医疗保障局对医疗机构进行城镇职工基本医疗保险和生育保险合并实施相关政策培训。记者了解到,11月1日起,我市城镇职工基本医疗保险和生育保险正式合并运行。生育保险并入城镇职工基本医疗保险,参加城镇职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。

两险合并实施并非意味着取消生育保险。

市医保局副局长王建伟说,推进两项保险合并实施,遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

生育保险制度和政策体系不废除,其参保范围、待遇项目和支付水平,职工生育保险待遇都保持不变。生育基金并入城镇职工基本医疗保险基金,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

两险合并实施后,总体费率保持不变,不会增加用人单位缴费负担。用人单位按照此前参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和,缴纳职工基本医疗保险费率。即单位在职职工基本医疗保险费率统一按9.8%执行,单位退休职工基本医疗保险费率维持在9%不变,个人缴费比例维持在2%不变。

职工基本医疗保险与生育保险不在同一统筹地区的,将以城镇职工基本医疗保险所在统筹区进行统一征缴、管理。王建伟说,通过两险合并实施,可以强化基金共济能力,增强生育保险保障功能,提升管理服务效能,建立更加公平更可持续的社会保障制度体系。

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各类参保人员都可享受生育待遇

目前,乌鲁木齐城镇职工生育保险待遇包括产前产后检查费、生育医疗费、生育津贴等。产前产后检查费共计1000元;生育医疗费为顺产2000元、剖宫产3500元;生育津贴计发基数为职工所在用人单位上年度职工月缴费基数除以30,基数再乘以产假天数就计算出了生育津贴金额。产假158天,难产的,增加15天的生育津贴;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴。若女方未参加生育保险,参保男职工配偶不发放生育津贴。

乌鲁木齐参加灵活就业人员基本医疗保险连续缴费两年以上的人员,住院分娩发生的符合规定的生育医疗费用纳入城镇职工基本医疗保险基金支付范围。住院分娩生育医疗费用实行定额补助,为顺产2000元、剖宫产3500元。参加城乡居民基本医疗保险的参保人员,其住院分娩发生符合规定的生育医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围。住院分娩生育医疗费用实行定额补助,为顺产1000 元、剖宫产1750元。

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